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梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是
补充说明：梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
梗阻性化脓性胆管炎的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、胆管切开取石术、抗生素治疗等措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊。主要用于治疗胆囊结石引起的急性胆囊炎、慢性胆囊炎等疾病。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经皮肤穿入肝脏，在X线监视下将导丝插入胆管内，并置入外引流管至胆管内以减轻胆道压力的一种微创手术。此方法适用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积患者。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是一种利用十二指肠镜从口腔进入十二指肠，然后插入造影剂和小探针至胰胆管进行检查和治疗的技术。该技术常用于诊断胆管梗阻及评估其原因，如结石、肿瘤等。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过腹部切口进入体内找到堵塞的胆管并清除其中的结石。主要针对胆管结石导致的胆汁排泄不畅引起的相关症状。
5.抗生素治疗
抗生素治疗选用针对性强且能够有效控制革兰氏阴性菌感染的药物如头孢曲松钠、哌拉西林钠等。对于存在细菌感染但尚未形成胆管梗阻者有预防化脓性胆管炎的作用。
在实施上述治疗前需完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。术后应密切监测生命体征及伤口情况，保持引流通畅，注意休息，避免剧烈运动，以促进恢复。
2024-04-01 04:40
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
