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食管憩室的病因
补充说明：食管憩室的病因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管憩室的病因可能与巴瑞特食管、食管裂孔疝、食管狭窄、食管黏膜下肿瘤、食管外压性病变等有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是由于胃食管反流病长期存在导致食管黏膜被异常柱状上皮替代的一种病理改变。这种炎症反应会引起局部组织增生和扩张，形成憩室样结构。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时会导致其出现膨出，进而引起憩室的发生。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修复以减少对周围器官的压力，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管狭窄
食管狭窄是由多种原因引起的食管壁结构减少所致，可由先天发育不良、创伤、感染等原因引起。狭窄部位的食管壁受到机械压力增加，为保持食物通过而发生膨出，形成憩室。针对食管狭窄，可通过内镜下球囊扩张术或经口内窥镜下切开术等方式进行治疗。
4.食管黏膜下肿瘤
食管黏膜下肿瘤包括平滑肌瘤、间质瘤等，这些肿瘤通常生长缓慢但可能会压迫邻近的食管壁，导致憩室形成。对于良性食管黏膜下肿瘤，如果体积较大且伴有吞咽困难等症状，则需考虑内镜下切除术，如内镜下黏膜剥离术。
5.食管外压性病变
食管外压性病变包括淋巴结肿大、纵隔炎等，这些病变可以向食管施加压力并使其变形，从而可能导致憩室形成。针对食管外压性病变，主要是针对原发病变进行治疗，如采用药物治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等控制感染，必要时行手术切除受累区域。
建议定期复查胃镜检查监测病情变化，特别是对于有巴瑞特食管或其他相关风险因素的人群尤为重要。饮食方面，应避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重食管损伤。
2024-03-30 02:27
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
