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肝内胆管炎是怎么引起的
补充说明：肝内胆管炎是怎么引起的
2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内胆管炎可能是由胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染、长期酗酒或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
由于胆道发生狭窄、堵塞，导致胆汁流动受阻并积聚于胆管中。胆管内压力增高，进而引起炎症反应和水肿。对于胆道梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆管中积累。这会导致胆管壁受到炎症刺激，进而引发肝内胆管炎。针对胆汁淤积，可遵医嘱服用利胆片等利胆药物来改善病情。
3.细菌感染
当细菌进入肝脏并通过血液循环扩散到肝内的小胆管时，会引起局部的免疫应答和炎症反应，从而导致肝内胆管炎的发生。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，需根据病原体培养及药敏试验结果选用合适的抗生素。
4.长期酗酒
酒精中的乙醇成分需要通过肝脏代谢，长期饮酒会造成肝细胞损伤，影响胆汁的正常分泌和排泄功能，容易诱发肝内胆管炎。戒酒是治疗长期酗酒所致肝内胆管炎的关键措施，同时配合医生给予保肝护肝以及消炎利胆的药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.药物副作用
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，进而引发肝内胆管炎。如果是由药物引起的肝内胆管炎，在停用相关药物后通常可以自行缓解，无需特殊处理。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减轻肝脏负担。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝内胆管炎可能是由胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染、长期酗酒或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
由于胆道发生狭窄、堵塞，导致胆汁流动受阻并积聚于胆管中。胆管内压力增高，进而引起炎症反应和水肿。对于胆道梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排出。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆管中积累。这会导致胆管壁受到炎症刺激，进而引发肝内胆管炎。针对胆汁淤积，可遵医嘱服用利胆片等利胆药物来改善病情。
3.细菌感染
当细菌进入肝脏并通过血液循环扩散到肝内的小胆管时，会引起局部的免疫应答和炎症反应，从而导致肝内胆管炎的发生。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，需根据病原体培养及药敏试验结果选用合适的抗生素。
4.长期酗酒
酒精中的乙醇成分会损伤肝细胞，导致肝功能异常，影响胆汁的分泌和排泄，容易诱发胆管炎。戒酒是治疗长期酗酒相关疾病的首要方法，同时配合营养支持治疗，如口服复方氨基酸胶囊、维生素B族片等。
5.药物副作用
某些药物可能会损害肝功能，导致肝细胞受损和胆汁分泌障碍，增加患肝内胆管炎的风险。如果发现是由特定药物引起的肝内胆管炎，则需要立即停用该药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
2024-04-21 00:27
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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