发病时间：不清楚
胆道梗阻最常见的原因
补充说明：胆道梗阻最常见的原因
a******W 2022-03-15 19:02
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻最常见的原因是胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆管癌以及壶腹周围恶性肿瘤。这些疾病都可能导致胆汁流动受阻，引起胆道梗阻。由于胆道梗阻可能引发严重的并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.胆管结石
由于胆汁成分异常、胆囊运动障碍等原因导致胆汁淤积，形成胆石。当结石堵塞胆管时，会导致胆汁无法正常排出，引起胆管扩张和炎症。对于较小的结石，可以考虑使用熊去氧胆酸等药物促进结石溶解；对于较大的结石，则可能需要手术切除。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌通常来自于肠道，通过受损的胆管黏膜进入胆管并繁殖。炎症反应导致胆管壁肿胀和渗出，进而引发胆道梗阻。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱服用。
3.胆管狭窄
胆管狭窄可能是先天性畸形、创伤、良性狭窄性疾病等因素导致的，使胆管腔缩小甚至闭塞，影响胆汁流动，久而久之可形成胆道梗阻。可通过内镜下逆行胰胆管造影术进行诊断和治疗，在X线监视下将特制的导管插入十二指肠，然后注入造影剂以显示胆管及其病变情况。
4.胆管癌
胆管癌的发生与长期胆管炎、胆管结石以及胆管损伤有关，这些因素可能导致细胞DNA损伤，从而增加癌症风险。癌细胞生长迅速且难以被机体免疫系统识别和清除，进而形成肿瘤压迫胆管壁，造成胆道梗阻。首选的治疗方法是根治性切除术，包括肝外胆管切除、肝门淋巴结清扫等，术后可辅助化疗，常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.壶腹周围恶性肿瘤
壶腹周围恶性肿瘤主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠乳头癌，这些部位的恶性肿瘤都可能向下方浸润至胆管壁，进而出现胆道梗阻的情况。针对壶腹周围恶性肿瘤的治疗主要是手术切除，例如经皮经肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等，也可配合放疗和化疗，如同步放化疗模式，即同步给予5-氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等药物联合顺铂注射液进行化疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆道梗阻的风险。建议定期进行超声波检查、血液生化指标检测以及大便常规检查，以便早期发现和处理相关问题。
2024-03-01 20:58
举报相关问题
向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
相关医院
