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开放性气胸呼气时纵隔怎样移位
补充说明：开放性气胸呼气时纵隔怎样移位
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸患者呼气时纵隔向上移位，可采取胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、胸壁切开排空气体等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过微创技术置入一根软管进入患侧胸膜腔，在负压条件下持续引出气体和液体。此措施有助于稳定胸腔内压力差异，防止进一步纵隔移位；对于开放性气胸引起的呼吸困难具有改善作用。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针头从胸部积液处抽取液体或气体的一种简单操作。该措施可以直接减少肺部积液对周围组织造成的压迫，从而缓解因积液导致的呼吸困难及纵隔移位现象。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下将微型摄像头和工具插入胸腔进行检查和治疗。此方法适合处理复杂的胸腔内部病变如脓肿、血气胸等引起之纵隔移位问题；可直视下精确切除病灶并修复受损结构。
4.胸壁切开排空气体
胸壁切开排空气体是紧急情况下用于迅速排出体内积聚的气体的方法，在全麻下由专业医生执行。此措施快速降低胸腔压力差至零，停止纵隔移动；适用于开放性气胸引起严重呼吸功能障碍。
术后患者应遵循医嘱定期更换敷料，预防感染，促进伤口愈合。同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-04-12 01:48
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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