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关节置换术后疼痛原因
补充说明：关节置换术后疼痛原因
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节置换术后疼痛可能是由术后感染、血肿形成、异体组织排异反应、关节不稳定、关节周围肌肉萎缩等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进而引起局部渗出和水肿，导致疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素、青霉素等。
2.血肿形成
血肿压迫周围神经根，会引起剧烈的刺痛感。此外，血肿还会刺激周围的组织结构，产生炎症因子，进一步加重疼痛。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；如果血肿较大，则需要穿刺引流。
3.异体组织排异反应
异体组织排异反应是机体对植入的非自身组织产生的免疫应答，会导致局部出现红肿、热痛等症状。针对此病因，可遵医嘱服用激素类药物来抑制免疫应答，如、甲泼尼龙等。
4.关节不稳定
关节不稳定是指关节部位的解剖关系发生改变，导致关节活动度增加，从而引起疼痛。针对关节不稳的情况，可以通过穿戴支具或者手术的方式来进行稳定化处理。
5.关节周围肌肉萎缩
关节周围肌肉萎缩使得关节稳定性下降，容易诱发疼痛。可通过功能锻炼的方法来增强肌肉力量，改善关节的稳定性，减少疼痛的发生。
术后患者需定期复查以监测恢复情况，避免过度运动引起的并发症。建议进行X光检查或磁共振成像以评估假体位置和软组织状况。
2024-04-12 23:04
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向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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