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小儿脱水的症状和体征原因
补充说明：小儿脱水的症状和体征原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脱水可能是由腹泻、呕吐、失血、电解质紊乱、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹泻
由于肠道功能障碍导致水分和电解质丢失过快，引起渗透压下降，从而出现脱水。严重时会导致水电解质平衡失调。补液是治疗轻度至中度腹泻脱水的主要方法，如口服补盐溶液或静脉输注电解质替代品。
2.呕吐
反复呕吐会造成体内水分快速流失，影响身体正常代谢活动，进而诱发脱水。呕吐会引起胃肠道压力增加，进一步加重呕吐反应。针对呕吐引起的脱水，可选用止吐药物进行缓解，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
3.失血
失血导致循环血容量减少，血压降低，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠离子重吸收，维持血容量。当失血量超过一定限度时，机体通过代偿机制也无法维持正常的生理功能，此时会出现脱水。对于失血所致的脱水，应立即就医并接受液体复苏以恢复血容量，同时评估出血部位和原因，可能需要手术止血。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会影响细胞内外的渗透压平衡，使水分从细胞内移向细胞外，引起水肿。电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐等症状。纠正电解质紊乱通常需在医生指导下使用相应电解质补充剂，例如口服补充电解质溶液或注射电解质平衡调节剂。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他代谢产物所激发的一种复杂的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加，组织间隙水肿。感染性休克会导致微循环衰竭，引起组织器官灌注不足，进一步发展为多脏器功能损害。感染性休克的治疗包括抗感染药物治疗和液体复苏，重症监护室条件下由专业医师实施。
建议密切监测患儿的生命体征和尿量变化，定期复查电解质水平。必要时，可在医生指导下进行头颅CT扫描、血常规以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-17 04:02
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
