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瘘疮出血是怎么回事?
补充说明：瘘疮出血是怎么回事?
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮出血可能是由于长期便秘、痔核破裂、肛裂、结核病、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题时，会导致直肠下端和肛门处的静脉曲张，形成痔核。当便秘加重时，痔核容易破裂而出血。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来缓解症状，严重者可使用开塞露进行治疗。
2.痔核破裂
痔核是由于长期便秘等原因导致肛门周围血管扩张形成的，当其受到摩擦或者压力增大时，可能会出现破裂的情况，从而引起出血。对于轻微的痔核破裂，可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻疼痛和肿胀；若破裂较大，则需要通过手术进行缝合处理。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，主要由粪便过硬引起的机械性创伤所致。肛裂会导致局部组织炎症和水肿，进而形成小溃疡面，当排便时，干燥硬结的大便会刺激溃疡面，引起剧烈疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物促进伤口愈合，也可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防感染。
4.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道壁，可能导致消化道黏膜受损，如果病变位于回盲部附近，就可能出现瘘管，伴随有腹泻、腹痛等症状，当结核病灶破溃时，就会出现瘘管口流脓以及瘘管内积液流出肛门外的现象。建议患者及时就医，在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长迅速，可能压迫或侵犯附近的淋巴管、血管和其他结构，导致血液回流受阻并形成癌栓，进而发生坏死脱落而引起出血。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，需根据病情选择合适的方案，例如可以配合医生通过手术切除肿瘤组织。
日常生活中应密切观察瘘疮出血的变化情况，定期复查以监测病情进展。除上述提及的原因外，还可能是其他原因导致的，比如痔疮、肛周脓肿等，必要时还需要完善相关检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
2024-01-30 09:04
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
