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闭袢性肠梗阻治疗
补充说明：闭袢性肠梗阻治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭袢性肠梗阻的治疗可能包括胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、补液治疗以及镇痛治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃或小肠，持续引流出积聚的气体和液体，通常需要维持24-72小时。此措施有助于减轻因肠梗阻引起的腹胀、呕吐等症状，降低肠壁压力，防止并发症的发生。
2.营养支持治疗
患者可经口进食低脂、易消化的食物，必要时给予肠外营养支持。补充必要的营养成分，促进肠道修复，但需密切监测病情变化及可能出现的并发症。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。针对可能存在的细菌感染提供预防性保护，防止继发性肠坏死等并发症。
4.补液治疗
根据患者脱水程度和电解质水平调整输液量和种类，遵循医嘱执行。维持水电解质平衡，纠正脱水状态，防止代谢紊乱加剧肠梗阻的程度。
5.镇痛治疗
采用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚或弱阿片类药物如可待因来缓解疼痛，按处方使用。控制肠梗阻引起的腹部不适及相关临床症状，提高患者舒适度。
在闭袢性肠梗阻的情况下，应禁食禁水，以免加重肠腔内压力，延缓病情恢复。
2024-01-08 14:57
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
