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闭袢性肠梗阻怎么治疗
补充说明：闭袢性肠梗阻怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭袢性肠梗阻的治疗可采取胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、补液治疗、镇痛治疗等措施。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔插入一根带有小囊的管子至梗阻部位以上，利用负压吸引将积聚于肠道内的气体和液体吸出，以减轻症状。对于闭袢性肠梗阻伴有肠膨胀、绞窄风险者有益。
2.营养支持治疗
提供适当的营养补充剂以维持机体需要，促进恢复；可选用口服营养补充剂或静脉途径营养支持。适用于长期禁食状态下的重度脱水及电解质紊乱患者。使用时需监测水电解质平衡及蛋白质代谢情况。
3.抗生素治疗
采用广谱抗生素如头孢菌素类或青霉素类预防继发感染。适合预期存在细菌污染风险时使用。遵循医嘱合理用药，并注意观察是否有过敏反应发生。
4.补液治疗
根据患者失水程度给予平衡盐溶液、葡萄糖盐水等以纠正水电解质及酸碱平衡失调。对所有肠梗阻患者均有必要以防止进一步脱水及改善循环状态。
5.镇痛治疗
使用非甾体抗炎药如阿司匹林或布洛芬缓解腹痛。用于轻度疼痛管理。按处方规定剂量服用，并注意观察是否有消化道副作用。
闭袢性肠梗阻是一种紧急情况，应立即就医以便获得专业评估和治疗。除上述常规医疗措施外，建议密切监测患者的病情变化，特别是肠壁血供，以防发展为绞窄性肠梗阻。
2024-02-23 08:31
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
