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纵膈积气原因
补充说明：纵膈积气原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈积气可能是由食管破裂、胸膜腔穿破、肺大疱破裂、气胸、纵膈气肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管破裂
由于外伤、剧烈呕吐等原因导致食管壁完整性受损，使气体进入纵隔。可通过手术修补食管裂口进行治疗，如开腹探查术、内镜下微创手术等。
2.胸膜腔穿破
当胸部受到严重创伤时，会导致胸膜腔压力急剧变化，从而引起胸膜腔穿破，导致空气进入纵隔。胸膜腔穿破后需要紧急处理，通常采用胸腔闭式引流术将积液排出体外。
3.肺大疱破裂
肺大疱是由于肺组织发生病变形成的囊性空隙，在某些因素作用下可突然破裂，导致气体迅速进入胸膜腔和纵隔。对于存在慢性阻塞性肺疾病的患者，可以使用支气管扩张剂来缓解呼吸困难的症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力升高，压迫肺部，导致肺部萎陷。大量气体进入胸膜腔会引起纵隔移位，进一步加重纵隔积气。对于开放性气胸的患者，应立即封闭伤口并给予氧疗以减少氧气流失。
5.纵膈气肿
纵膈气肿是因为各种原因导致气体进入纵隔间隙，使纵隔体积增大，压迫周围器官，引起疼痛和不适。针对纵膈气肿的治疗方法包括使用皮质类固醇药物减轻炎症反应，如、甲泼尼龙等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情进展，保持良好的呼吸道卫生习惯，避免吸烟和接触有害颗粒物。
2024-02-03 19:48
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
