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主动脉夹层的早期症状
补充说明：主动脉夹层的早期症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的早期症状可能包括胸痛、背痛、高血压、心率加快和呼吸困难，这些症状通常突然发作，如果出现这些症状应立即就医。
1.胸痛
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成血肿，此时会刺激局部组织和神经，引发胸痛。疼痛通常位于胸骨后方，可向颈部、背部放射。疼痛可能呈刀割样或撕裂样，持续时间不一，严重时可能会伴随出汗、恶心呕吐等症状。
2.背痛
主动脉夹层会导致主动脉扩张或移位，压迫周围结构如脊柱，引起背痛。这种疼痛通常是剧烈且难以忍受的。疼痛位置多在胸腰交界处，有时可上至肩胛部或下至腰骶部。
3.高血压
当主动脉发生病变时，会对机体的血压调节系统产生影响，从而出现高血压的现象。此外，夹层内的压力差也会导致血压升高。高血压通常表现为持续性的高值，少数情况下可能出现阵发性高血压。
4.心率加快
主动脉夹层会引起心脏供血不足，进而导致交感神经系统兴奋，使心率增加以满足身体需要。患者还可能伴有心悸的感觉，尤其是在活动后或情绪激动时更为明显。
5.呼吸困难
主动脉夹层会影响肺部血液循环，导致肺水肿的发生，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难常表现为深呼吸或快速呼吸，伴随着喘息声和胸部紧迫感。
针对主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查来评估主动脉的情况。治疗措施包括药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂硝苯地平等，以及手术干预，如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。
2024-03-30 02:04
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
