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颈强直什么原因
补充说明：颈强直什么原因
a******W 2022-03-15 18:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈强直可能是由中枢神经系统感染、脑膜炎、颈椎病、类风湿关节炎、硬脊膜外脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由各种致病微生物如病毒、细菌等侵入颅内引起的炎症反应，导致脑膜和软脑膜出现充血水肿和渗出液增多的情况。这些炎症因子刺激会导致颈部肌肉紧张和痉挛，从而引起颈项强直。中枢神经系统感染患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.脑膜炎
脑膜炎由多种生物性病原体侵犯软脑膜所致，由于炎症累及到脑膜组织，此时会引起局部水肿和炎症浸润，压迫刺激邻近的感觉神经根而产生颈项部疼痛，进而表现为颈项强直的现象。确诊后需及时就医，在医生指导下通过静脉注射的方式给予抗生素治疗，例如头孢曲松钠、美罗培南等。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激，进而出现一系列功能障碍的临床综合征。当突出的椎间盘压迫刺激周围的软组织时，可能会诱发颈部肌肉收缩，继而导致颈项强直的发生。对于存在轻微症状者，可通过热敷等方式缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫病，由于自身免疫系统攻击正常的关节组织，导致关节周围软组织发生无菌性炎症，炎症因子刺激下，可引起颈部肌肉僵硬和疼痛，进而出现颈项强直的症状。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，常用有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.硬脊膜外脓肿
硬脊膜外脓肿多为由身体其他部位感染灶经血液循环扩散至硬脊膜外间隙所形成，由于炎症刺激，可能导致局部肌肉紧张，从而引起颈项强直的表现。针对硬脊膜外脓肿的治疗通常包括抗生素治疗和手术引流两种方式。抗生素治疗主要是选用敏感的抗菌药物，如青霉素G、万古霉素等；手术引流则是在麻醉下行硬脊膜外穿刺或切开排脓。
建议定期进行颈部MRI检查以及血液学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈部负担。
2024-03-15 18:42
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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