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肩胛骨咔嚓响的原因
补充说明：肩胛骨咔嚓响的原因
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩胛骨咔嚓响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位、颈椎病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，在炎症因子刺激下会导致软组织粘连、挛缩，从而引起肩关节活动受限和疼痛。此外，由于关节面破坏，还可能导致肩关节畸形。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱等无菌性炎症反应，炎症导致局部血液循环受阻，进而出现僵硬、疼痛等症状。这种疾病通常伴有肌肉萎缩和肩关节功能障碍。非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。
3.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。损伤后会导致肩关节不稳定，引起疼痛和无力感。严重者甚至会出现肩关节畸形。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法如热敷、冷敷以及针对性运动来促进恢复。
4.肩关节脱位
外伤导致肩关节前下方肱骨头从盂窝内脱出，反复发作会引起关节囊和韧带松弛，导致关节不稳，进一步加重病情。典型表现为“吊单扛”样疼痛和肩关节畸形。复位后需佩戴固定器以稳定肩关节，减少复发风险。
5.颈椎病
颈椎间盘突出压迫神经根，可能会引起肩部放射痛，有时伴随肩关节活动受限。这主要是因为颈椎病中的神经根型颈椎病可能会影响到颈部周围的神经，包括支配肩部的神经。针对神经根型颈椎病的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括牵引疗法、针灸、按摩等；若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱通过X线检查、MRI检查等方式评估是否存在继发性肩关节结核的情况。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加剧不适症状。
2024-02-28 00:54
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肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
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