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开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因
补充说明：开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸引起纵隔扑动主要是由于锁骨骨折移位、肺裂伤导致肺萎陷、血胸影响胸腔压力平衡以及开放性气胸使得胸腔与外界相通，呼吸时空气进出胸腔，形成摆动样运动。患者需紧急处理，包括封闭胸壁、抗休克治疗等。
1.锁骨骨折移位
锁骨骨折移位时，由于骨折端刺激周围组织，可能会导致局部出现肿胀、疼痛的情况。患者可遵医嘱使用弹性绷带包扎患处，以限制活动范围，达到固定的效果。
2.肺裂伤
肺裂伤会导致肺部通气功能受损，引起呼吸困难和咳嗽等症状。对于肺裂伤的患者，可通过体位引流的方式促进血液回流至心脏，改善不适症状。
3.血胸
血胸是指胸腔内积聚血液，压迫肺部，影响气体交换，引起呼吸困难。针对血胸的处理包括穿刺抽液或开胸手术清除积血，减少对肺部的压力。
4.开放性气胸
开放性气胸时，空气可以自由进出胸膜腔，导致吸气时大量空气进入胸膜腔，形成一股强大的负压，将纵隔向健侧牵拉，引起纵隔扑动。开放性气胸的紧急处理是封闭伤口，通常采用胸壁切口缝合或闭式引流术进行治疗。
建议定期复查X光片或CT扫描以监测骨折愈合情况。保持良好的营养状态，如摄入富含钙质的食物，有助于骨骼健康。
2024-03-12 03:06
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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