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胆管细胞癌靶向治疗
补充说明：胆管细胞癌靶向治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管细胞癌的靶向治疗可采取靶向治疗、免疫检查点抑制剂、肝动脉化疗栓塞、胆管引流术、胆道支架植入术等措施进行治疗。
1.靶向治疗
靶向治疗通过识别肿瘤细胞上的特定蛋白目标，并阻断其活性来发挥作用。常用药物包括厄洛替尼、吉非替尼等。 适用于胆管细胞癌患者存在EGFR突变时。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂解除机体对肿瘤的免疫耐受状态，增强抗肿瘤效果。代表药有帕姆单抗、纳武利尤单抗。 用于改善无法切除的局部晚期或转移性胆管细胞癌患者的生存期。
3.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞是将化疗药物直接输送到肝脏病变区域的方法，提高局部药物浓度。主要用药为顺铂、氟尿嘧啶。 适合局部晚期胆管细胞癌且伴有肝内转移者。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种经皮穿刺或手术切开胆管，建立外引流通道以减轻胆汁淤积和感染的手段。具体操作根据情况而定。 用于缓解胆管梗阻引起的黄疸和腹痛等症状。
5.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在X线监视下将金属丝网制成的管道插入狭窄部位扩张开通的方法。通常采用经皮经肝胆道穿刺造影引导植入。 旨在恢复胆汁流通，常用于解决胆管狭窄或阻塞引起的功能障碍。
在实施胆管细胞癌靶向治疗前，应进行全面评估，包括血液学检查、影像学检查等，以确保患者符合靶向治疗的适应证。同时需注意观察可能出现的副作用，如腹泻、皮疹等，并及时处理。
2024-01-26 19:05
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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