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食管憩室穿孔怎么办
补充说明：食管憩室穿孔怎么办
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管憩室穿孔可以考虑内镜下憩室切除术、胸腔闭式引流术、食管扩张术、抗生素治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.内镜下憩室切除术
内镜下憩室切除术通过胃镜引导，在直视下将憩室组织切除，达到治愈穿孔的目的。主要用于诊断明确且位置合适的食管憩室穿孔患者。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将硅胶管一端放入胸膜腔内，另一端连接于体外装置以促进气体交换的一种方法。此措施适用于因憩室穿孔导致气胸或液气胸等并发症时。
3.食管扩张术
食管扩张术是一种用于缓解食管狭窄或阻塞的方法，通过逐步增加食管直径来改善其功能。对于憩室引起的暂时性食管狭窄有益。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可预防或控制憩室部位继发感染，如憩室周围炎。在未发生穿孔前使用广泛有效。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分，包括蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体恢复。适合长期卧床休息或吞咽困难引起进食障碍的患者。
在处理食管憩室穿孔时，应立即禁食禁水，并尽快就医。同时需密切监测病情变化，防止并发症的发生，确保充足的休息，避免剧烈运动，以减少对消化道的压力。
2024-03-22 23:54
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
