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小孩肝脾肿大是什么原因
补充说明：小孩肝脾肿大是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
小孩 肝脾肿大 遗传性球形红细胞增多症 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩肝脾肿大可能是由遗传性球形红细胞增多症、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于溶解和破坏，进而出现溶血性贫血。这会导致血液中的胆红素水平升高，刺激肝脏产生更多的胆汁，从而引起肝脾肿大。对于遗传性球形红细胞增多症患者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行保肝治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大以及高黏滞综合征。这些症状主要是因为免疫球蛋白IgM单克隆过度增生所致。临床上常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂来治疗巨球蛋白血症。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL酪氨酸激酶基因与BCR基因片段相互移位形成BCR-ABL融合基因，导致多条信号通路异常活化所致。脾脏作为髓系祖细胞增殖的主要场所，在慢性期时会出现轻至中度肿大，随着病情进展，脾脏会逐渐增大并压迫邻近器官。针对慢性粒细胞性白血病，可以考虑应用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为主要特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓腔内纤维组织大量增生，使正常的造血功能受到抑制，外周血细胞减少而出现一系列临床表现。脾脏充血肿大是由于骨髓纤维化后，骨髓造血功能衰竭，单位体积内的红细胞数量增加，超过了脾脏的处理能力，导致脾脏负担加重而发生肿大的现象。患者可在医生指导下使用芦可替尼、等药物缓解不适症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝小叶结构遭到破坏，血液循环受阻，导致门静脉高压，此时脾脏为了补偿部分失去的功能而代偿性增生肥大。此外，肝脏无法正常发挥解毒作用，可能会对周围器官造成损伤，进一步加重脾脏的负担。肝硬化的治疗需综合考虑多种因素，如肝功能状态、并发症等。常用的治疗方法包括抗病毒治疗、肝移植等。
建议定期监测孩子的肝功能指标，同时注意观察是否有其他伴随症状，如乏力、食欲减退等。必要时，可能需要进行超声波检查、血常规分析等辅助诊断。
2024-01-06 01:45
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
