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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童血铅超标可能是铅中毒、锌缺乏症、铁缺乏症、肾功能不全、遗传性溶血性贫血等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医,以免影响生长发育。
1.铅中毒
铅通过消化道、呼吸道和皮肤进入人体后,主要蓄积于骨骼,然后缓慢释放入血液中。当摄入量超过机体解毒能力时,会导致铅在体内积累,引起铅中毒。轻度铅中毒可通过驱铅药物进行治疗,如依地酸二钠钙注射液、促红细胞生成素等。
2.锌缺乏症
锌是多种酶类的重要组成成分,参与核酸、蛋白质合成以及机体免疫应答过程。缺锌会影响这些生理过程,导致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等可用于治疗锌缺乏症。
3.铁缺乏症
铁是血红蛋白合成所必需的元素,铁缺乏导致血红蛋白数量减少,携氧能力下降,从而引起贫血。补充铁剂是纠正铁缺乏症的主要方法,例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致肾脏无法有效地清除体内的代谢废物和过量铅,进而导致铅在体内的积累。控制原发病、维持水电解质平衡、营养支持及并发症防治是管理肾功能不全的关键。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂来缓解水肿。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血可能影响红细胞寿命,使其更容易受到铅的影响而破坏,导致溶血性贫血的发生。治疗遗传性溶贫需针对特定原因,如地中海贫血可采用低剂量阿糖胞苷联合环磷酰胺方案化疗;镰状细胞性贫血则需要定期输血和脾切除手术。
建议定期监测孩子的血铅水平,以评估治疗效果和预防二次污染。同时注意饮食安全,避免食用高铅食物,如皮蛋、爆米花等。

2024-02-29 06:15

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铅中毒

小儿铅中毒(leadpoisoning)大多经消化道摄入引起,引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。

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