首页> 内科> 血液科> 溶血性黄疸> 小孩溶血性黄疸是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩溶血性黄疸可能是由母子血型不合、新生儿溶血病、红细胞酶缺乏、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.母子血型不合
当母亲和胎儿之间存在抗原-抗体反应时,会引起免疫系统的攻击,导致胎儿红细胞破坏,释放出大量的胆红素进入血液循环中。针对这种情况,可以使用光疗进行治疗,即通过特定波长的蓝光照射皮肤来帮助分解体内的胆红素。
2.新生儿溶血病
由于母、胎间血型不合引起的同族免疫性溶血病,使胎儿红细胞在分娩过程中进入母体循环而发生溶血。其主要病理变化是血管内溶血,包括红细胞形态异常、破裂、溶解等。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗,能减少游离胆红素,预防胆红素脑病的发生。
3.红细胞酶缺乏
如果患儿存在G6PD缺乏或其他红细胞酶缺乏的情况,在遇到氧化剂时会发生溶血现象,此时红细胞膜完整性受到破坏,导致胆红素入血增多。G6PD缺乏所致溶血患者可在医生指导下服用维生素C片以改善病情。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素决定的溶血性贫血,由于珠蛋白肽链合成障碍致使血红蛋白结构异常而引起溶血性贫血。对于遗传性溶贫,需要根据具体情况制定个性化方案,如铁粒幼细胞性贫血可遵照医师的意见给予叶酸、维生素B12等药物治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血组织恶性增殖性疾病,由于浆细胞过度增生,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液黏稠度增高,影响红细胞的正常功能,进而出现溶血性贫血的症状。通常情况下,巨球蛋白血症可通过化疗的方式来进行处理,比如应用环磷酰胺、等药物进行缓解。
建议密切监测孩子的胆红素水平,避免高胆红素血症对神经系统造成不可逆损伤。必要时,应进行血常规、尿液分析以及血清胆红素测定等检验项目,以便及时发现并处理溶血性黄疸。

2024-03-30 22:44

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血疸 (溶血性黄疸)

血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸,面白,头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸,但已另立病名。

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