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小孩溶血性黄疸是怎么回事
补充说明：小孩溶血性黄疸是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩溶血性黄疸可能是由母子血型不合、新生儿溶血病、红细胞酶缺乏、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子血型不合
当母亲和胎儿之间存在抗原-抗体反应时，会引起免疫系统的攻击，导致胎儿红细胞破坏，释放出大量的胆红素进入血液循环中。针对这种情况，可以使用光疗进行治疗，即通过特定波长的蓝光照射皮肤来帮助分解体内的胆红素。
2.新生儿溶血病
由于母、胎间血型不合引起的同族免疫性溶血病，使胎儿红细胞在分娩过程中进入母体循环而发生溶血。其主要病理变化是血管内溶血，包括红细胞形态异常、破裂、溶解等。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，能减少游离胆红素，预防胆红素脑病的发生。
3.红细胞酶缺乏
如果患儿存在G6PD缺乏或其他红细胞酶缺乏的情况，在遇到氧化剂时会发生溶血现象，此时红细胞膜完整性受到破坏，导致胆红素入血增多。G6PD缺乏所致溶血患者可在医生指导下服用维生素C片以改善病情。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素决定的溶血性贫血，由于珠蛋白肽链合成障碍致使血红蛋白结构异常而引起溶血性贫血。对于遗传性溶贫，需要根据具体情况制定个性化方案，如铁粒幼细胞性贫血可遵照医师的意见给予叶酸、维生素B12等药物治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血组织恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，影响红细胞的正常功能，进而出现溶血性贫血的症状。通常情况下，巨球蛋白血症可通过化疗的方式来进行处理，比如应用环磷酰胺、等药物进行缓解。
建议密切监测孩子的胆红素水平，避免高胆红素血症对神经系统造成不可逆损伤。必要时，应进行血常规、尿液分析以及血清胆红素测定等检验项目，以便及时发现并处理溶血性黄疸。
2024-03-30 22:44
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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