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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

静止性胆结石可能引发胆管炎、胆绞痛、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆道梗阻等并发症。
1.胆管炎
由于胆结石堵塞胆管,导致胆汁滞留和细菌感染,引起炎症。可出现腹痛、发热、黄疸等症状,严重时可能导致胆管狭窄或穿孔。
2.胆绞痛
当胆结石移动并嵌顿于胆囊颈部时,刺激Oddi括约肌痉挛收缩,胆囊强烈收缩,从而引发疼痛。表现为剧烈右上腹痛,常突然发作,可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
3.急性胆囊炎
胆结石移位进入胆囊内,刺激胆囊黏膜,会导致局部发生化学性炎症,进而发展为急性胆囊炎。患者可能出现右上腹剧痛、发热、呕吐等症状,若治疗不及时,可能导致胆囊坏疽、穿孔等并发症。
4.胆源性胰腺炎
胆结石通过共同通道进入十二指肠大乳头,刺激胰液大量分泌,超过胰腺外分泌部排出能力而引起胰腺炎。典型表现为突发上腹部持续性剧痛、恶心、呕吐及血清淀粉酶升高,重症病例可迅速发展为多脏器衰竭。
5.胆道梗阻
由于胆结石堵塞胆管下端,影响胆汁排泄,造成胆汁淤积,进一步加重胆管壁的损伤和炎症反应。长期胆道梗阻可能导致肝细胞变性和纤维化,甚至进展为胆汁性肝硬化。
静止性胆结石虽然暂时没有明显症状,但仍需定期监测和随访。建议遵循医嘱进行饮食调整,避免高脂肪食物,保持规律运动,以减少结石形成的风险。

2024-04-15 14:26

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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