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脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤的区别
补充说明：脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤的区别
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤的区别在于病因、部位、症状、影像学表现和治疗方法。
1.病因
脊髓内肿瘤起源于脊髓组织本身，而脊髓外肿瘤则来自椎管内或毗邻结构，不直接侵犯脊髓。
2.部位
脊髓内肿瘤位于脊髓内部，可压迫邻近神经根；脊髓外肿瘤位于脊髓周围，通常不会直接压迫脊髓。
3.症状
脊髓内肿瘤导致的症状包括运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱；脊髓外肿瘤主要引起疼痛、肌肉无力和膀胱功能障碍。
4.影像学表现
脊髓内肿瘤在MRI上表现为均匀强化的圆盘状影，与脊髓边界清晰；脊髓外肿瘤则可能呈现为梭形肿块，边缘模糊且伴随水肿区域。
5.治疗方法
脊髓内肿瘤需通过手术切除治疗，如脊髓内窥镜微创手术；脊髓外肿瘤除手术外还需结合放疗或化疗，如全脊柱放射治疗或替莫唑胺胶囊。
在诊断脊髓肿瘤时，应区分脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤以制定适当的治疗计划。定期进行影像学检查是监测病情变化的重要手段。
2024-03-25 07:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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