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肺动静脉瘘症状
补充说明：肺动静脉瘘症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘的症状包括咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀和心悸，这些症状可能表明肺部血管结构异常，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.咳嗽
肺动静脉瘘会导致血液从动脉直接流入静脉，增加肺循环的血流量。过多的血液流经肺部可能导致炎症反应和水肿，进而引发咳嗽。咳嗽通常发生在肺部，但也可能涉及支气管和气道。
2.咯血
肺动静脉瘘使得肺毛细血管内压力增高，导致毛细血管破裂出血，血液随呼吸进入呼吸道而形成咯血。咯血通常发生于肺部，但有时也可能是来自食管下端或气管的病变引起的。
3.呼吸困难
由于肺动静脉瘘使肺循环血流量增加，心脏负荷加重，从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现在肺部功能受限时，患者可能会感到胸闷、喘息等不适。
4.发绀
当大量动脉血未经充分气体交换即流入静脉时，可导致血液中还原型血红蛋白浓度升高，出现发绀现象。发绀通常出现在皮肤和黏膜上，尤其是手指末端、耳垂等处较为明显。
5.心悸
肺动静脉瘘增大了心脏的后负荷，需要更大的力量来泵出血液，这可能导致心跳加快以满足身体的需求，从而引起心悸的感觉。心悸常被描述为心跳不规则或快速跳动，这种感觉可能源于心脏本身的问题，也可能与其他健康状况有关。
针对肺动静脉瘘的症状，建议进行超声心动图、胸部X线或CT扫描等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如硝苯地平或手术干预如经皮介入栓塞术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入刺激性气体的风险，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难等症状。
2024-01-21 14:07
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
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