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老年人下肢疼痛的原因
补充说明：老年人下肢疼痛的原因
a******W 2022-03-14 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、骨关节炎、下肢动脉粥样硬化、周围神经病变、深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫脊髓、马尾神经根时，会导致腰部和下肢出现持续性放射性刺痛。这种疼痛可能伴有麻木感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.骨关节炎
由于软骨退变导致关节面不平滑，关节边缘受力增加，在行走时关节摩擦加剧而产生疼痛。还可能会伴随关节僵硬的情况发生。患者可以遵医嘱服用美洛昔康片等药物缓解不适症状。
3.下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化斑块形成，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应，从而引起下肢缺血性疼痛。典型表现为行走一段距离后出现腿部肌肉酸胀、乏力，休息后可缓解。患者需要遵照医生的意见采用介入治疗的方式解除局部的狭窄或者闭塞状态。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周神经系统功能障碍，包括感觉异常、运动障碍以及自主神经功能紊乱。这些因素可能导致神经传导受阻，进而引发下肢疼痛。患者可在医师指导下使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是血液在深部静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢肿胀和疼痛。这是因为血液流动缓慢或停止，使得血液中的有形成分聚集在一起形成血栓。患者应遵照医生意见接受抗凝治疗以防止血栓扩大和脱落造成肺栓塞，常用抗凝药物为华法林钠片、利伐沙班片等。
针对老年人下肢疼痛，建议定期进行X光检查、磁共振成像（MRI）扫描或超声波检查，以便评估骨骼状况和是否存在软组织损伤。同时，保持适度活动，避免长时间静坐或站立不动，有助于促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。
2024-03-08 13:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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