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关节腔积液增多是什么原因
补充说明：关节腔积液增多是什么原因
a******W 2022-03-14 17:38
关节腔积液 感染性关节炎 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 骨关节病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节腔积液增多可能是外伤、感染性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致关节内滑膜损伤、血管破裂出血，引起关节腔内液体分泌增加和吸收减少，从而导致关节腔积液。对于急性外伤患者，首先应立即停止活动，患处制动并冷敷以减少肿胀。
2.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌或其他微生物引起的关节内炎症，这些微生物通过血液循环或直接侵犯进入关节，导致关节滑膜发红、水肿、渗出。炎症刺激下，滑膜充血、水肿，毛细血管扩张，通透性增强，使白细胞、蛋白质等物质从血管内逸出到关节腔内，形成积液。针对此类患者的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等，需遵医嘱使用。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于自身免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致关节炎症和破坏。这种炎症反应会引起关节滑膜增生、肥厚，进而产生大量积液。非甾体抗炎药是非首选药物，但可缓解疼痛和减轻炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种关节炎。高尿酸水平会导致关节内pH值下降，促进尿酸结晶析出，尿酸结晶会激活巨噬细胞，使其释放促炎因子，进一步加重关节炎症反应，导致关节腔积液。患者可在医生指导下服用苯溴马隆片、丙磺舒片等降尿酸药物进行治疗。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病时软骨逐渐磨损，关节面不平，关节稳定性下降，容易出现关节腔内积液的情况。患者可通过关节镜手术的方式清除关节腔内的游离体以及修复受损的软骨组织，从而达到治疗的目的。
建议定期复查，监测关节积液的变化情况，以便及时发现病情变化。同时，保持适当的体重，避免过度运动，有助于减轻关节负担，预防关节积液的发生。
2024-03-13 15:16
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
