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腰痛下肢放射痛怎么治疗
补充说明：腰痛下肢放射痛怎么治疗
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛下肢放射痛可以采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。适用于轻至中度腰痛及下肢放射性疼痛的情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松腰部和腿部紧张的肌肉，缓解由腰椎间盘突出引起的不适症状。常用药物包括氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。对于存在肌肉紧张导致的腰痛伴有下肢放射痛有较好的效果。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下将局部麻醉药注入受累神经周围以减轻压迫和刺激。常见局麻药为利多卡因或布比卡因。此方法用于确定特定神经根是否参与了患者的症状，并提供短期止痛效果。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔来解除对神经根的压迫。通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。该手术主要用于治疗由于椎间孔狭窄引起的相关症状。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是一种通过小切口进入体内进行减压和稳定化的手术方式。例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺椎体成形术等。此类手术适合于多种类型的脊柱疾病，如椎间盘突出、骨质疏松性压缩骨折等。
在考虑上述治疗方案前，应排除其他潜在病因，特别是肿瘤引起的神经根受压。建议定期复查MRI检查以评估病情变化。
2024-03-25 00:24
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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