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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎经常疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎骨质疏松症、腰椎结核等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出,压迫神经根或脊髓,导致腰部剧烈疼痛和活动受限。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;严重者需实施微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症。如果患者没有及时休息,则容易加重病情,从而表现为反复发作性的腰部酸胀痛。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病等原因导致腰椎管容积减少而引起的临床综合征,使神经受压,易诱发腰痛的发生。对于存在明显症状的患者,通常需要通过开放手术的方式扩大椎管以减轻对神经的压迫。
4.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症患者的骨骼密度降低,骨小梁变薄,容易发生骨折,轻微外力即可导致压缩性骨折,引起腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D是防治本病的主要手段,常用的药物有葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴丸等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性特异性炎症,炎症刺激周围软组织,会引起腰痛的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
针对腰椎疼痛,建议定期进行X光、MRI或CT扫描以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的坐姿习惯,避免久坐不动,适当运动如游泳、瑜伽等有助于增强核心肌肉力量,预防腰椎不适。

2024-02-16 06:01

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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