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脊柱关节炎和类风湿关节炎的区别
补充说明：脊柱关节炎和类风湿关节炎的区别
a******W 2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脊柱关节炎和类风湿关节炎的区别在于受累关节、病程特征、治疗策略、预后以及血清学检查结果。
1.受累关节
脊柱关节炎主要影响脊椎、骶髂关节和外周关节，如膝盖、手腕等；而类风湿关节炎通常侵犯双手腕、近端指间关节和掌指关节。前者多为对称性关节受累，后者则以单侧为主。
2.病程特征
脊柱关节炎的病程较长且具有一定的缓解期；类风湿关节炎则表现为持续活动性进展，很少自发缓解。
3.治疗策略
脊柱关节炎强调物理疗法和非甾体抗炎药治疗；类风湿关节炎则更倾向于生物制剂和免疫调节剂。
4.预后
脊柱关节炎的预后相对较好，部分患者可有自愈倾向；类风湿关节炎的病情可能恶化，导致残疾或器官损伤。
5.血清学检查结果
脊柱关节炎患者的血清HLA-B27阳性率较高；类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中常呈阳性。
针对这两种疾病，建议定期进行体检以及监测相关指标变化，以便早期发现并及时干预。
2024-02-15 00:30
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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