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骨髓增生活跃,巨核细胞增多是什么原因?
补充说明：骨髓增生活跃,巨核细胞增多是什么原因?
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓增生活跃,巨核细胞增多可能是铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血、巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤等疾病的表现。这些疾病可能导致巨核细胞异常增生，进而影响血小板生成。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性因素导致机体对铁利用障碍，影响血红素合成所致的一组贫血。铁利用障碍使得血红素合成减少，进而影响巨核细胞成熟和血小板生成。补充铁剂如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正铁代谢异常，改善贫血状态，促进巨核细胞发育成熟。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血由体内铁含量不足引起血红蛋白合成减少，导致血液携氧能力下降。此时为了弥补铁缺乏造成的血红蛋白合成不足，需要增加造血干细胞的数量以提高血红蛋白浓度，因此会出现巨核细胞增多的现象。补铁治疗是解决缺铁性贫血的主要手段之一，例如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等可纠正铁储备不足，有助于巨核细胞恢复正常水平。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌到血液中。高水平的单克隆免疫球蛋白会导致血液黏度增高，刺激巨核细胞增生以补偿黏滞度升高的影响。化疗是主要的治疗方法，通过使用环磷酰胺注射液、美法仑注射液等药物来抑制肿瘤生长，控制病情发展，从而缓解巨核细胞增生的情况。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由骨髓内浆细胞恶性转化引起的癌症，这些恶性浆细胞大量增殖并占据骨髓空间，导致正常造血功能受到抑制。当正常造血功能被抑制时，巨核细胞为了补偿而出现代偿性的增多。靶向治疗是常用的一种方法，通过特定的分子靶点作用于癌细胞，达到杀灭癌细胞的目的，比如应用硼替佐米注射液、伊沙佐米单抗药酶体抑制剂胶囊等药物进行治疗，能够减轻骨髓腔的压力，恢复正常的造血功能。
针对骨髓增生活跃且巨核细胞增多的情况，建议定期监测血常规、血涂片以及铁蛋白水平，以评估贫血状况和铁储存情况。必要时，还可遵医嘱进行骨髓活检和铁染色检查，进一步确定诊断。
2024-03-03 23:30
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
