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慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因
补充说明：慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因
a******W 2022-03-14 17:36
特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 凝血功能障碍 血小板减少症 出血性疾病
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性型特发性血小板减少性紫癜患者不宜输血小板悬液，因为血小板减少、自身免疫反应、凝血功能障碍、感染或药物影响可能加重病情，输血小板悬液前应评估风险并咨询医生。
1.血小板减少
血小板减少症是由于血液中血小板数量低于正常范围，导致止血功能受损的一种血液疾病。血小板的主要作用是在血管破损时迅速黏附、聚集和释放收缩因子以促进止血。输注血小板悬液可以快速提高患者体内的血小板水平，改善出血症状。
2.自身免疫反应
自身免疫反应是指机体对自身抗原发生免疫应答，产生攻击自身细胞的抗体和效应T细胞，导致组织损伤的一类疾病。当机体出现自身免疫反应时，可能会导致血小板破坏增加，从而引起血小板减少。糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，能够减轻自身免疫反应对血小板的破坏，进而缓解血小板减少的症状。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍指凝血过程中的任何环节出现问题，导致血液无法正常凝固而引起的出血性疾病。凝血功能障碍可能导致血小板减少，因为凝血过程需要血小板参与。维生素K缺乏可导致凝血因子合成不足，引起凝血功能障碍。补充维生素K可以纠正凝血功能异常，有助于控制出血症状。
4.感染
感染可能通过激活炎症途径间接影响血小板计数，如巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致血小板寿命缩短。使用青霉素G可以杀灭细菌，从而减少感染源，有利于控制病情发展。
5.药物影响
某些药物如阿司匹林、非甾体抗炎药等，可通过抑制血小板活化和聚集来降低血小板计数。停用相关药物后观察血小板计数是否恢复正常，通常无需特殊处理。
建议定期监测血小板计数，避免进行可能导致轻微创伤的操作，如拔牙或手术，以免加重出血风险。必要时，可在医生指导下服用升血小板胶囊、复方皂矾丸等升高血小板的药物进行治疗。
2024-02-03 15:43
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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