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老年人下肢无力是什么原因
补充说明：老年人下肢无力是什么原因
a******W 2022-03-14 17:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下肢无力可能是由肌少症、骨质疏松症、多发性肌炎、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌少症
肌少症是指肌肉质量减少和功能下降的情况，导致肌肉力量减弱，进而引起下肢无力的症状。营养支持是肌少症管理的重要组成部分，可以考虑给予高蛋白饮食以促进肌肉合成。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易出现骨折。当脊柱发生压缩性骨折时，会引起椎管狭窄压迫脊髓，从而导致下肢无力。患者可在医生指导下使用维生素D滴剂、阿伦磷酸钠等药物进行治疗。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是以横纹肌为主要受累部位的免疫介导炎症性疾病，可表现为近端肌群为主的弥漫性肌炎，因此会导致下肢无力。患者需要遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的外周神经受损，此时可能会出现肢体麻木、刺痛等症状，严重者可有运动障碍。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼，同时还要定期监测血糖水平。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是由血液循环障碍导致局部缺血缺氧而形成局限性脑组织坏死，如果发生在锥体束则会出现偏瘫、失语、共济失调等后遗症，其中偏瘫就包括下肢无力。针对脑梗死后遗症患者的康复训练主要包括平衡能力训练、关节活动范围训练以及肌力训练等，需由专业医师指导进行。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血液生化检查，以评估病情变化。此外，还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善下肢无力的症状。
2024-03-15 13:51
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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