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甲减会低钠血症原因
补充说明：甲减会低钠血症原因
2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲减引起低钠血症可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺激素合成不足等有关。这些因素导致体内钠离子浓度降低，引发低钠血症。患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在甲减时被激活，导致肾小球旁细胞分泌醛固酮增加，促进钠离子重吸收，进而引起水钠潴留。针对这种情况，可以遵医嘱使用螺内酯、氢等药物进行治疗。
2.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足会影响体内代谢率和液体平衡，导致低钠血症的发生。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等是常见的治疗方法。
建议定期监测血液中的钠浓度，以评估病情变化。同时注意均衡饮食，避免食用高盐食物，以免加重低钠血症。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲减引起低钠血症可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺激素合成不足、利尿剂使用不当、慢性肾衰竭、胃肠道水肿等病因有关。由于甲减导致的低钠血症可能引起水肿、疲劳等不适症状，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡的重要生理机制。当该系统被激活时，会导致体内钠离子浓度降低，从而引起低钠血症。针对这种情况，可以遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体阻滞剂进行缓解。
2.甲状腺激素合成不足
甲状腺激素合成不足导致甲状腺功能减退，影响了肾上腺皮质的功能，进而影响到肾素-醛固酮系统的正常工作，使醛固酮分泌减少，钠离子重吸收减少，出现低钠血症。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可纠正低钠血症。
3.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进水和电解质排出而发挥作用，若使用剂量过大或时间过长可能导致体内水分丢失过多，钠离子浓度随之下降。调整利尿剂用量或停用一段时间后观察效果；如果无效则需考虑其他治疗方法。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏排泄钠离子的能力下降，导致体内钠离子潴留，引起水肿和高血压，进一步加重肾脏损伤。限制蛋白质摄入量，采用优质低蛋白饮食，如鸡蛋清、瘦肉等，以减轻肾脏负担。
5.胃肠道水肿
胃肠道水肿会影响食物中钠的吸收，导致身体缺乏钠元素，从而引起低钠血症的发生。针对胃肠道水肿的情况，可以通过应用氢片、片等利尿剂来改善症状。
建议定期监测血压、心率和体重，以及血液中的钠、钾水平，以便及时发现并处理可能的低钠血症风险。必要时，可在医生指导下进行内分泌检查、甲状腺功能测定等相关检验。
2024-02-21 17:20
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
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