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急性骨髓炎抗生素治疗后可能出现的结果
补充说明：急性骨髓炎抗生素治疗后可能出现的结果
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性骨髓炎的治疗可采取抗生素治疗、支持性治疗、手术引流、骨髓腔灌洗术、植骨术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物，根据感染严重程度和病原体敏感性调整用药方案。此措施针对细菌感染引起的急性骨髓炎，通过抑制或杀死致病菌来控制感染发展。
2.支持性治疗
支持性治疗可能包括卧床休息、营养补充及水电解质平衡维持等措施，在患者接受其他治疗期间配合执行。这些措施旨在优化患者整体健康状况，提高机体抵抗力对抗感染，并促进愈合过程。
3.手术引流
手术引流涉及开窗减压或穿刺排脓等方式移除坏死组织和分泌物，并保持引流通畅至感染被完全清除为止。此举可降低压力并减少毒素吸收，从而缓解局部水肿与疼痛；长期存在窦道者需考虑二次清创。
4.骨髓腔灌洗术
骨髓腔灌洗术是在麻醉下将含有抗生素的液体注入受影响区域，通常采用微创技术完成。该方法可以直接清洁受污染的骨髓腔，并提供持续的抗生素覆盖，有助于预防并发症发生。
5.植骨术
植骨术是将自身或其他来源的骨骼移植到受损部位以促进愈合的过程，常在感染得到充分控制后施行。由于自体骨具有较好的生物相容性和成活率，因此首选自体骨作为移植材料。其能够恢复患处结构完整性并促进新骨形成。
在抗生素治疗过程中，应密切监测患者的病情变化以及是否有过敏反应发生。支持性治疗中，应特别注意营养均衡，避免高糖饮食，以免影响抗生素效果。对于手术引流，术后需定期更换敷料以防感染扩散。骨髓腔灌洗术后，应预防感染扩散至周围软组织。植骨术后，应防止移植物感染和促进新骨生长。
2024-02-12 09:19
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急性血源性骨髓炎(acutehematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。
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1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。 2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。 3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。 4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
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1.用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 2.用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿。
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