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神经根型颈椎病病因及诊断要点
补充说明：神经根型颈椎病病因及诊断要点
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经根型颈椎病病因可能与椎间盘突出、韧带增生肥厚、骨质增生、椎管狭窄、黄韧带肥厚等有关，诊断要点包括影像学检查和神经功能评估。建议患者在医生指导下进行针对性治疗，以减轻症状并防止病情进展。
1.椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等因素影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出压迫脊髓和神经根，引起局部水肿、炎症反应等病理变化。针对椎间盘突出的治疗通常包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
2.韧带增生肥厚
韧带增生肥厚是由于长期的劳损或者外伤等原因导致的韧带损伤，在修复过程中出现异常愈合，表现为韧带的增生和肥厚。增生的韧带可能会对周围的结构产生压迫作用，进而引发疼痛等症状。对于韧带增生肥厚的患者，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
3.骨质增生
骨质增生是一种常见的退行性病变，主要是因为随着年龄的增长，骨骼逐渐失去正常的生理功能，从而发生一系列的变化，比如骨刺形成、关节僵硬等。这些病理改变会导致周围软组织受到刺激和压迫，引发疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓病情进展。
4.椎管狭窄
椎管狭窄是指椎管内空间变窄，导致神经根受压，引起的一系列临床表现。椎管狭窄会导致脊髓受压，引起肢体麻木、无力、行走不稳等症状。手术切除突出的椎间盘组织并扩大椎管以减轻对脊髓的压力是治疗椎管狭窄的有效方法之一。
5.黄韧带肥厚
黄韧带位于相邻两节椎板之间，起到稳定脊柱的作用。若存在外伤或其他因素导致黄韧带受损，可能引起炎症反应，进一步发展为黄韧带肥厚。黄韧带肥厚会增加对脊髓和神经根的压迫，引起相应的症状。对于黄韧带肥厚的患者，可遵照医生的意见通过微创手术的方式直接将肥厚的黄韧带摘除掉。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI检查以评估颈椎状况。日常生活中应避免长时间低头玩手机或伏案工作，注意颈部保暖，以免加重不适症状。
2024-04-10 12:15
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神经根型颈椎病亦较为多见，因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，预后大多较好。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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