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慢性骨髓炎怎么造成的
补充说明：慢性骨髓炎怎么造成的
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性骨髓炎可能是由外伤后感染、开放性骨折未及时处理、糖尿病、免疫力低下、静脉曲张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤后皮肤完整性受损，细菌进入伤口并开始繁殖，可能导致局部软组织感染。如果不及时治疗，细菌可能通过血液循环扩散到骨骼，引起骨髓炎。因此，在发生外伤后应立即进行清创和抗生素治疗以减少感染风险。
2.开放性骨折未及时处理
开放性骨折是指骨头末端暴露于外界的情况，此时容易导致细菌侵入，引发感染。若未及时处理，感染可能会向深部组织扩散，进而发展为骨髓炎。对于开放性骨折患者，应在紧急情况下进行彻底的伤口清洗和消毒，并使用适当的抗生素预防感染。
3.糖尿病
糖尿病患者的高血糖水平有利于细菌生长，且易出现微血管病变，导致下肢远端供血不足，使患处更容易受到感染。这种特殊的免疫状态使得糖尿病患者成为骨髓炎的高危人群。控制好血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等来达到目的。
4.免疫力低下
当机体免疫力下降时，无法有效抵御病原体入侵，导致感染易于扩散至骨骼。长期存在可增加慢性骨髓炎的风险。提高免疫力的方法包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。必要时医生也会开具增强免疫力的药物，如维生素C片、胸腺肽肠溶片等。
5.静脉曲张
患有静脉曲张的人群由于血液回流不畅，可能导致腿部周围毛细血管扩张，从而影响下肢的防御能力，增加感染风险。轻度静脉曲张可以通过弹力袜加压包扎的方式缓解；重度则需手术治疗，如大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等。
建议定期复查，监测病情变化，特别是对于有慢性骨髓炎既往史者尤为重要。适当的体育锻炼可以促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重损伤。
2024-03-30 23:19
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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