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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左侧腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的。当突出的椎间盘组织刺激或压迫到周围的神经根时,就会产生放射至腿部的疼痛感。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根所致。狭窄会导致脊髓供血不足,进而引发疼痛、麻木等症状。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如椎板切除减压术可以扩大椎管容积并解除对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天畸形、创伤等原因引起。滑脱可能导致神经根受压,引发腰部及下肢的疼痛、无力等症状。针对轻微的腰椎滑脱,可考虑使用弹性支具进行固定以稳定脊柱;若保守治疗无效,则需通过手术方式纠正滑脱状态,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是因为受到直接暴力或间接暴力导致,比如车祸撞击或者高处坠落。骨折会引起剧烈的疼痛以及活动受限,甚至可能出现瘫痪。对于新鲜压缩性骨折,可行椎体成形术;而对于爆裂性骨折则需采取切开复位内固定术。
建议患者定期复查,监测病情变化,同时注意休息,避免过度劳累,以免加重腰部负担。日常生活中还应注意保持正确的坐姿和站姿,以减少腰背部的压力。

2024-04-09 12:50

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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