首页> 内科> 内分泌科> 新生儿桥本氏甲状腺炎怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿桥本氏甲状腺炎可以采取甲状腺替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。由于新生儿的特殊性,任何治疗方案都应在专业医生指导下进行,并密切监测甲状腺功能和生长发育情况。
1.甲状腺替代疗法
甲状腺替代疗法通过给予外源性甲状腺激素来弥补体内缺乏的情况。用于先天性甲状腺功能减退症等导致的甲状腺素不足。需要定期监测患者的甲状腺功能,并调整药物剂量以维持正常水平。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺合成甲状腺激素。适用于控制甲状腺毒症症状,如心悸、体重减轻等。需遵医嘱用药,并定期检查血液中甲状腺激素水平。
3.碘-131治疗
碘-131被摄取到异常增生的甲状腺组织后释放β射线对其破坏达到治疗目的。主要针对有自主功能亢进的结节或甲亢患者。在医生指导下服用放射性核素胶囊即可完成治疗。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是通过手术移除部分或全部甲状腺的方法来减少甲状腺激素产生。当保守治疗无效且存在恶性肿瘤时可考虑使用。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在开放或微创技术下执行。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测新生儿的生长发育情况,特别是神经系统和代谢方面的变化。确保新生儿摄入足够的营养,遵循医嘱补充甲状腺素制剂,如左旋甲状腺素钠片,以支持其正常的生长发育。

2024-04-06 11:34

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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