发病时间：不清楚
甲减心包积液症状
补充说明：甲减心包积液症状
a******W 2022-03-14 17:41
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲减引起的心包积液可能伴随心率缓慢、心音减弱、胸腔积液、呼吸困难、水肿等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.心率缓慢
甲状腺功能减退时，由于甲状腺激素分泌不足导致代谢率下降，进而影响心脏传导系统和窦房结的功能。此时心肌细胞内钠-钾-ATP酶活性降低，使膜电位形成减少，因此会出现心率缓慢的情况。心率缓慢会导致心脏泵血能力下降，从而引起脑供血不足，患者可能会出现头晕、乏力等症状。
2.心音减弱
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、放疗后遗症等引起的低甲状腺激素血症，其可导致心肌收缩力下降，心排出量减少，因此会表现为心音减弱。当甲状腺功能减退累及心脏时，会引起心肌间质纤维化，导致心包积液的发生，进一步发展为心包填塞，压迫心脏，引起心脏舒张受限，从而导致心音异常。
3.胸腔积液
胸腔积液是指由于各种原因导致液体在胸膜腔内积聚而引起的一系列临床表现。甲减患者存在黏液性水肿，此时容易诱发胸腔积液的发生。胸腔积液会导致肺部受压，影响患者的通气功能，从而引起胸闷、气促的症状发生。
4.呼吸困难
甲状腺功能减退时，机体处于低代谢状态，呼吸中枢敏感性降低，肺泡换气减少，导致氧气供应不足，从而引起呼吸困难。甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，脂肪分解减少，使得过多的脂肪堆积在皮下组织中，体重增加，进而引发肥胖的现象。
5.水肿
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平下降，肾小球滤过率降低，尿液排泄减少，水分潴留于体内，引起水肿。甲状腺功能减退时，由于甲状腺激素合成不足，导致体温调节中枢受损，产热量减少，散热也相应减少，所以会出现畏寒怕冷的症状。
针对甲减心包积液，建议进行血液检测以评估甲状腺功能，超声心动图可以显示心包积液的存在和程度，必要时还可以做甲状腺核素扫描来确定甲状腺的位置和功能。治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素片。患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证营养均衡，维持适宜体重，非急性期可适当运动，但要避免剧烈运动。
2024-04-02 21:56
举报相关问题
向医生提问
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
相关医院
