发病时间：不清楚
左侧下肢无力怎么回事
补充说明：左侧下肢无力怎么回事
a******W 2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧下肢无力可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、多发性肌炎、脊髓型颈椎病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫到邻近的神经根，导致从腰部至足部的电击样、刀割样疼痛和烧灼感。这是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的神经。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而出现一系列临床表现。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围，进而引起下肢无力的症状。针对此病症，手术减压是最常见的治疗方法，通过扩大狭窄的椎管以减轻对脊髓和神经根的压力。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致，此时坐骨神经分布区会出现阵发性或持续性的剧烈疼痛，可表现为一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的放射性疼痛。这种疼痛可能会影响腿部肌肉的力量和平衡能力，从而导致下肢无力。对于坐骨神经痛，药物治疗是一种有效的手段，例如口服非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布胶囊等可以缓解疼痛和肿胀。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，临床特征为肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉萎缩和血清肌酶升高等。当病变侵犯到下肢肌肉时，会导致左侧下肢无力的情况发生。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生，致使颈椎管狭窄继而发生的脊髓受压。脊髓受损可能导致运动功能障碍，包括下肢无力、麻木等症状。对于脊髓型颈椎病，手术可能是必要的治疗方法，如颈椎前路减压融合术能够直接解除脊髓压迫并重建颈椎稳定性。
建议定期进行神经系统检查、MRI或CT扫描以监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-01-30 08:06
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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