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摔伤脊柱骨折怎么治疗
补充说明：摔伤脊柱骨折怎么治疗
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
摔伤脊柱骨折可采取固定措施、物理疗法、功能锻炼、疼痛管理、营养支持等治疗措施。
1.固定措施
固定措施包括使用硬板床、支具等来限制患者活动，防止脊柱移动。此方法适用于急性期或术后恢复期间以稳定脊柱结构。
2.物理疗法
物理疗法通过低强度电刺激、超声波治疗等方式促进血液循环，缓解肌肉紧张。此方法适合在损伤初期或手术后辅助康复训练时使用，旨在减轻因长期卧床引起的并发症风险。
3.功能锻炼
功能锻炼主要包括床上体操及渐进式肌力练习，旨在提高肢体活动能力。此措施适用于恢复期中后期，在专业人员指导下逐步增加运动难度。
4.疼痛管理
疼痛管理涉及非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服给药。此措施针对术后短期轻至中度不适；重度或持续性疼痛应遵医嘱调整方案。
5.营养支持
营养支持包括提供高蛋白、富含维生素D的食物，并考虑补充钙质及维生素D制剂。此措施有助于加速骨折愈合过程，特别是对于存在营养不良风险者。
在处理脊柱骨折时，应遵循医嘱严格控制活动范围，以免影响脊柱稳定性。日常生活中需注意保持正确的坐姿和站姿，以减少脊柱负担。
2024-01-20 22:52
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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