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医源性坐骨神经损伤的症状与治疗
补充说明：医源性坐骨神经损伤的症状与治疗
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医源性坐骨神经损伤可能表现为坐骨神经分布区麻木、下肢疼痛、肌肉无力、步态不稳、踝关节反射减弱等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.坐骨神经分布区麻木
坐骨神经受压或受损时，会导致神经传导功能障碍，进而影响感觉信息的传递，出现坐骨神经分布区麻木的情况。这种麻木感通常出现在臀部、大腿后侧、小腿和足底等区域。
2.下肢疼痛
由于外伤导致坐骨神经受到压迫或者牵拉，刺激了神经纤维，引发下肢疼痛的现象发生。疼痛可能集中在臀部、大腿后侧或小腿处，有时可放射至脚跟或足底。
3.肌肉无力
当坐骨神经受损时，会使得支配的肌肉失去正常运动指令，从而产生肌肉无力的表现。肌力下降可能发生在任何被坐骨神经所支配的肌肉，如腓肠肌、比目鱼肌等。
4.步态不稳
坐骨神经损伤可能导致下肢肌肉力量下降，脊髓受损则会引起肢体协调性差，这些因素共同作用可能导致步态不稳。患者可能会感到行走时腿软、易跌倒，尤其是在上坡或长时间站立后更为明显。
5.踝关节反射减弱
坐骨神经是骶丛的一部分，在穿过梨状肌出口时容易受伤。如果坐骨神经受伤，就会导致踝关节反射减弱。此反射通常由叩诊锤轻击足底引起，正常情况下会产生尖锐的跖屈反应，若为异常情况，则可能表现为反应迟钝或消失。
针对医源性坐骨神经损伤，建议进行磁共振成像以评估神经状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或必要时手术减压。患者应避免剧烈活动，尤其是涉及受影响区域的活动，以减少坐骨神经张力，促进恢复。
2024-03-15 05:23
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
多发人群：男性青壮年多见
典型症状： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
临床检查： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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