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小臂放射性疼痛原因
补充说明：小臂放射性疼痛原因
2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
刘尚礼 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：骨科，包括脊柱外科，关节外科，小儿骨科，老年骨科等
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小臂放射性疼痛可能是由颈椎病、肘关节结核、腕管综合征、神经根型颈椎病、外周动脉栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当突出的椎间盘压迫到颈部神经时，会导致手臂出现放射性疼痛。因为神经受到压迫后，会引起局部血液循环障碍和缺血、缺氧状态。患者可遵医嘱使用颈复康颗粒等药物进行治疗，也可以通过牵引疗法缓解不适症状。
2.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子刺激下，可能会导致周围组织水肿、渗出，从而引起放射性疼痛的症状。患者需要及时就医，配合医生通过手术的方式将病变部位中的坏死骨质清除干净，同时还需要配合医生使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物辅助治疗。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经在腕管内受压所致，此时神经传导功能受到影响，进而引发上肢麻木、无力以及刺痛感等症状。患者可以遵照医生的建议佩戴支具限制手腕活动范围，减少对神经的摩擦和压迫，如弹性绷带、护腕等。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常由颈椎退行性变引起，当突出的颈椎间盘或增生的骨刺压迫颈部神经根时，会导致神经根分布区域出现异常放电，从而引发疼痛。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药来减轻疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是因为来自心脏的栓子堵塞了外周动脉，导致局部供血不足，引发疼痛、肿胀等症状。患者应立即就医，以便接受紧急血管再通手术，例如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
针对小臂放射性疼痛的情况，建议患者定期进行神经系统检查、磁共振成像以评估颈椎状况，以及血液流变学检查以排除外周动脉栓塞的可能性。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小臂放射性疼痛可能是由颈椎病、肘关节结核、腕管综合征、神经根型颈椎病、外周动脉栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出压迫到颈部神经根时，可能会导致手臂出现放射性疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物进行缓解。
2.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致局部组织坏死脱落形成溃疡面，进而引起周围软组织粘连挛缩，从而产生持续性的牵拉和刺激感，表现为肘部刺痛、麻木等症状。此外，还可能伴有低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会引起手部肌肉无力、手指麻木、刺痛等症状，这些症状通常呈放射状分布至手腕下方的手指。对于腕管综合征，可采取非手术治疗如腕管内注射皮质类固醇以减少炎症和肿胀，必要时也可通过开放性腕管松解术等手术方式来扩大腕管空间，减轻对正中神经的压迫。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致颈椎管狭窄，使神经根受到压迫和刺激而引发的一系列临床表现，包括上肢麻木、刺痛、无力等。当病变部位位于颈4-5椎间隙时，容易引起颈肩部酸痛不适以及上肢放射性疼痛、麻木等症状。针对神经根型颈椎病，可以采用针灸疗法，如选择天宗穴、肩井穴等穴位进行针灸，有助于改善血液循环，缓解疼痛症状。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自心脏或其他部位的血栓堵塞了外周动脉，造成肢体远端缺血，此时由于缺血缺氧，可能导致神经功能障碍，从而引起小臂放射性疼痛的情况发生。外周动脉栓塞需紧急处理，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗，若保守治疗无效，则应尽早行经皮穿刺血管腔内成形术等介入治疗。
建议定期进行相关体检，特别是针对以上提及的潜在病因，进行神经系统检查、X光检查、MRI扫描等，以早期发现并预防小臂放射性疼痛的发生。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-02-15 14:02
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
