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甲状腺功能亢进症病因研究
补充说明：甲状腺功能亢进症病因研究
a******W 2022-03-14 17:41
甲状腺功能亢进症 垂体 甲状腺炎 毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺肿瘤
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
甲状腺功能亢进症一般指甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症的病因主要有碘元素摄入过多、垂体病变、甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等，建议患者及时就医，根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、碘元素摄入过多
如果平时摄入过多的碘元素，可能会导致甲状腺激素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。必要时，患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
2、垂体病变
垂体病变是导致甲状腺功能亢进症的常见病因，主要是由于垂体病变导致甲状腺激素分泌过多，从而引起的内分泌疾病。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一种累及甲状腺的异质性疾病，可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等因素有关。患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
4、毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性甲状腺疾病，可能与遗传、免疫等因素有关，患者可能会出现心悸、多汗、体重下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5、甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是指甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，可能与电离辐射、碘摄入过多等因素有关，患者可能会出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。必要时，患者可以通过甲状腺切除术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-03-15 02:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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