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糖尿病足引起的骨髓炎怎么治疗
补充说明：糖尿病足引起的骨髓炎怎么治疗
a******W 2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足引起的骨髓炎可能由血糖控制不佳、抗生素治疗不当、局部血液循环障碍、神经病变或外伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖状态导致微血管病变和周围神经病变，影响下肢组织的血液供应和感染控制，增加患糖尿病足的风险。控制血糖可以减缓病情进展。通过饮食控制、运动疗法和药物治疗如二甲双胍等来管理血糖水平。
2.抗生素治疗不当
不合理使用或更换抗生素可能导致细菌耐药性增强，进一步加重感染，引起骨髓炎的发生。规范使用抗生素是关键。应由专业医生根据患者敏感测试结果选择合适的抗生素进行治疗，并遵循医嘱完成整个疗程。
3.局部血液循环障碍
血液循环不畅使得下肢组织更容易受到感染，加剧糖尿病足的发展。改善循环有助于预防并发症。可通过低盐饮食、戒烟限酒以及服用硝苯地平等扩血管药物来促进下肢血液循环。
4.神经病变
糖尿病足患者的下肢神经受损，感觉减退或丧失，易发生创伤而继发感染。保护好脚部是至关重要的。建议穿着宽松舒适的鞋袜，避免赤脚行走，定期检查足部有无异常并及时处理。
5.外伤
外伤会导致皮肤完整性破坏，为细菌入侵提供机会，诱发感染。及时处理伤口可降低风险。清创术、适当的引流和缝合是常见的治疗方法，需在无菌条件下操作以减少感染风险。
建议定期监测血糖水平，同时注意足部卫生，避免足部受伤，以减少糖尿病足的发生。如有需要，应及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
2024-03-27 13:47
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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