首页> 外科> 神经外科> 放射性疼痛> 右肩放射性疼痛是什么原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右肩放射性疼痛可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、颈椎间盘突出、肩关节结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致局部充血水肿,从而引起疼痛。这种炎症还可能刺激神经末梢,进一步加剧疼痛感。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩部慢性劳损引起的滑囊炎症,当炎症因子刺激周围组织时会引起放射性疼痛。此外,炎症还会导致滑囊壁增厚和粘连,进而加重疼痛。如果确诊为肩峰下滑囊炎,可以在医生指导下通过封闭注射的方式缓解不适症状,常用药物包括利多卡因、曲安奈德等。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤,可能会因为炎症或其他并发症而引起放射性疼痛。受损的肩袖无法有效地支撑肱骨头,导致肱骨头与肩胛盂之间的摩擦增加,产生疼痛。对于轻度至中度的肩袖损伤,可考虑采用保守治疗方法,如穿戴支具、物理疗法等。严重者则需手术干预,例如开放性修复术、关节镜下肩袖修补术等。
4.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出时,突出的椎间盘可能会压迫邻近的脊髓或神经根,导致颈部和肩部出现放射性疼痛。这是因为突出的椎间盘会刺激周围的神经根,引起神经根分布区域的放射性疼痛。针对颈椎间盘突出症的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗主要包括牵引疗法、颈围制动以及功能锻炼;若非手术治疗无效,则需要及时进行手术治疗,如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
5.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,会导致关节面破坏和渗出,炎症刺激周围神经根,引起肩部放射性疼痛。同时,结核病灶会侵蚀关节软骨,导致关节僵硬和活动受限。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于药物治疗效果不佳且存在较大死腔或窦道形成者,应考虑外科手术切除病变组织。
建议关注肩部的保暖,以免受凉诱发或加重病情。必要时,还需要配合医生完善X线检查、磁共振成像等相关检查以确定具体病因。

2024-01-21 23:52

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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