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腰酸背痛膝关节疼痛的原因
补充说明：腰酸背痛膝关节疼痛的原因
2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰酸背痛膝关节疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。这可能导致腰酸背痛、膝关节疼痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。此时可出现腰背部肌肉僵硬、无力感，进而引起腰酸背痛的症状。针对此类患者的治疗通常包括物理疗法，如热敷、按摩以及针灸等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着病情进展，脊柱压缩性骨折可能会导致腰酸背痛，严重者还可能影响到膝关节，从而引起膝关节疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行补钙治疗。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，但也有可能波及脊柱和大关节。该病可导致关节滑膜炎症、软骨和骨破坏，因此会引起腰酸背痛膝关节疼痛的现象。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于一种血清阴性脊柱关节病，其病因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素共同作用可能是致病原因。该疾病早期会出现骶髂关节部位的疼痛，随着病情的发展，疼痛会逐渐向上蔓延至腰背部，甚至膝盖处，所以也会出现腰酸背痛膝关节疼痛的现象。患者需要遵照医生的指导通过游泳等方式锻炼身体，有助于延缓病情发展速度。
建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，应关注脊柱、关节的健康状况。必要时，可通过磁共振成像、X线检查等辅助诊断是否存在相关病变。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰酸背痛膝关节疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到椎管内压迫神经根或脊髓，导致腰部、背部和下肢出现疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引、按摩等，严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉疲劳，进而引起腰肌劳损。患者会出现腰部酸胀、疼痛等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于多种原因导致的骨量减少，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨病。典型表现为身材缩短、驼背等，还可伴有乏力、骨痛、胸闷、呼吸困难等症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；维生素D制剂则包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，以关节滑膜炎为特征的免疫介导疾病，病变主要累及手足小关节关节受累常呈对称分布，晨僵、肿胀、疼痛为主要表现。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行止痛治疗。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，其病因尚未完全明确，但遗传因素、环境因素以及免疫紊乱可能是致病原因。患者可能出现腰背部疼痛、僵硬感，夜间尤为明显，随着病情进展，脊柱逐渐僵硬甚至失去活动能力。针对此病症，患者可以遵照医生的意见通过生物制剂进行针对性治疗，例如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、注射用英夫利西单抗等。
建议定期进行体检，特别是针对脊柱和关节的影像学检查，如X光片或MRI扫描，以评估疾病的进展情况。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，同时适当进行低强度的运动锻炼，如散步、瑜伽等，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-02-15 23:19
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
