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坐骨神经损伤症状功能障碍
补充说明：坐骨神经损伤症状功能障碍
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能表现为疼痛、下肢无力、麻木、肌肉萎缩和反射减弱或消失，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.疼痛
坐骨神经受到压迫或外伤时，局部组织出现炎症反应和水肿，刺激周围神经产生疼痛。疼痛通常位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部等区域。
2.下肢无力
坐骨神经的功能是支配腿部的感觉和运动，当其受损时会导致感觉减退或丧失，进而引发下肢无力的症状。这种无力可能出现在单腿或者双腿，患者可能会感到行走困难或需要借助支撑物才能保持平衡。
3.麻木
由于坐骨神经传导功能受阻，导致神经所支配区域的感觉异常，从而引起麻木感。麻木通常出现在坐骨神经分布区，如臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部等区域。
4.肌肉萎缩
坐骨神经损伤可能导致神经冲动无法正常传递到相应的肌肉组织，使肌肉得不到应有的神经兴奋而逐渐发生废用性萎缩。肌肉萎缩多见于腓肠肌、比目鱼肌等下肢后方肌肉群，也可能影响股四头肌。
5.反射减弱或消失
坐骨神经损伤可导致神经反射弧完整性被破坏，反射弧上的任何环节出现问题都可能导致反射减弱或消失。膝关节反射、踝反射等涉及坐骨神经的反射可能会受到影响，这些反射通常会减弱或消失。
针对坐骨神经损伤，建议进行磁共振成像以评估神经状况。治疗措施包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑手术干预。患者应避免剧烈活动，尤其是受伤肢体，确保充足的休息，同时注意营养均衡，适当补充维生素B族，以促进神经恢复。
2024-03-03 09:51
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
多发人群：男性青壮年多见
典型症状： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
临床检查： 干性坐骨神经痛 小腿外侧及足背感觉丧失 大腿以下或膝以下肌肉瘫痪 步态异常
治疗费用：市三甲医院约（6000 —— 10000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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