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膝盖关节肿大疼痛是怎么回事
补充说明：膝盖关节肿大疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝盖关节肿大疼痛可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、化脓性关节炎、结核性滑膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内引起的一种炎症性疾病。当尿酸盐晶体沉积在膝盖关节时会引起局部炎症反应和软组织损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用导致的，这些因素会导致机体产生针对自身关节组织的抗体，进而攻击并破坏关节组织，引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常是因为年龄增长、长期劳损等原因导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平整，关节周围韧带松弛，关节不稳定，易发生关节错位，关节间隙狭窄，关节负重增加，关节受力不平衡，关节边缘骨质增生，形成骨赘，刺激周围的神经、血管而引起疼痛。患者可遵照医生指示通过关节腔注射玻璃酸钠注射液、倍他米松磷酸钠注射液等方式减轻炎症，缓解疼痛。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌，可通过血液循环进入关节，引起关节滑膜急性化脓性炎症，炎症因子刺激滑膜后，可能会诱发膝关节出现红、肿、热、痛的症状。患者应立即就医，在医生指导下选用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
5.结核性滑膜炎
结核分枝杆菌感染患者的膝关节滑膜处，其产生的毒素和代谢产物会刺激滑膜细胞过度增殖，同时还会诱导巨噬细胞聚集并释放多种促炎症介质，这些促炎症介质进一步激活T淋巴细胞和B淋巴细胞，促进免疫应答的发生，导致局部充血水肿，渗出物增多，从而引发膝盖关节肿大的现象。患者需要遵循医师的意见接受抗结核治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等药物，以控制结核分枝杆菌的繁殖，待结核分枝杆菌被消灭后，结核性滑膜炎的情况也会有所好转。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行X线检查、超声波检查以及血液学检查，以便及时发现并处理可能的并发症。患者平时应注意休息，减少患侧下肢活动量，以免加重不适症状。
2024-01-25 10:00
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
多发人群：40岁以上的男性
典型症状： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
临床检查： 紧张 血偏酸 尿酸盐在关节内沉积增多 剧痛 瘙痒
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