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椎动脉型颈椎病如何治疗
补充说明：椎动脉型颈椎病如何治疗
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 适用于缓解轻至中度的椎动脉型颈椎病引起的颈项部酸胀、疼痛等症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，从而减轻症状。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 该类药物适合于缓解因颈部肌肉紧张导致的不适感。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和皮质类固醇直接注入受损神经周围以减轻压迫和炎症。在影像引导下进行，通常采用利多卡因、曲安奈德等药物。 该方法用于治疗特定类型的椎动脉型颈椎病，旨在短期缓解神经根受压引起的疼痛。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来缓解神经压迫，并促进液体吸收。可通过手动牵引或使用电动牵引装置执行。 该措施可用于缓解由于间盘突出或骨刺造成的轻微神经压迫。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是一种针对特定病变部位的小切口手术，如射频消融术、椎间孔镜下减压术等，通过减少组织损伤达到治疗目的。 严重且保守治疗无效的椎动脉型颈椎病可考虑此方法，其主要目的是去除致压物，恢复颈椎生理曲线。
椎动脉型颈椎病患者应避免长时间低头工作或玩手机，以免加重颈椎负担。此外，建议定期进行颈部保健操，有助于预防和缓解颈椎病的症状。
2024-03-26 09:36
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
