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心内膜炎怎么确诊
补充说明：心内膜炎怎么确诊
2022-01-26 19:27
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心内膜炎一般可以通过临床症状、体征、心脏彩超等方式进行确诊。心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，通常是由于细菌、真菌、病毒等微生物感染所致。
1、临床症状
心内膜炎患者可能会出现发热、心脏杂音、恶心、呕吐、腹泻等症状，同时还会伴有皮肤瘀斑、肢体乏力、胸闷、气短等现象。
2、体征
心内膜炎患者在进行体格检查时，会发现心脏的浊音界会出现增大的情况，并且还会伴随有心脏的杂音。
3、心脏彩超
进行心脏彩超检查时，会发现心脏的结构以及功能出现异常，心脏内会有血栓形成，并且还会伴随有瓣膜回声增强的情况。
此外，还可以通过血培养检查、心脏磁共振检查等方式进行确诊。心内膜炎患者可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如青霉素、头孢曲松钠等，如果病情比较严重，还可以通过手术进行治疗，比如心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等。患者在治疗期间还要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。
2022-03-14 14:04
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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